Зубы мудрости в стоматологии называются третьими молярами, а в просторечии – восьмёрками. Они являются, пожалуй, самыми сложными и проблемными из всех зубов, так как:
- Прорезывание зубов мудрости обычно происходит в возрасте 18-25 лет и почти всегда сопровождается дискомфортом. Трудности прорезывания восьмёрок объясняются отсутствием молочных предшественников.
- Почти каждый второй зуб мудрости имеет патологическое расположение – для прорезывания в правильной позиции последним зубам просто не остаётся места. Зачастую зубы мудрости не прорезаются вообще или прорезаются частично. Такие зубы называют ретенированными и полуретенированными.
- Непрорезавшийся зуб мудрости может располагаться горизонтально относительно остальных зубов или с наклоном в любую сторону. Ретенированный и дистопированный зуб мудрости – это наиболее сложный случай.
- Вокруг частично прорезавшихся зубов мудрости велика вероятность воспаления десны. Дело в том, что под капюшоном десны, прикрывающем полуретенированный зуб, образуется полость, которую трудно вычищать. Там скапливается микробный налёт, располагающий к развитию перикоронарита (воспаления капюшона).
Простое удаление зуба мудрости
Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод используется, если:
- нужно удалить верхний зуб мудрости
- отсутствуют значительные отклонения в развитии
- нет осложняющих обстоятельств
Сложное удаление зуба мудрости
В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке. Сложное удаление проводится, если:
- нужно удалить нижний зуб мудрости
- присутствует аномальная корневая система
- коронковая часть сильно разрушена
- нужно удалить ретенированный, дистопированный зуб
Продолжительность процедуры удаления зуба мудрости зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа.
Удаление ретенированного дистопированного зуба мудрости
Этапы сложного удаления зуба мудрости
1
2
3
4
5
6
7
После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости. Снятие швов осуществляется только после полного срастания краёв раны.
Показания/Противопоказания к удалению зуба мудрости
- Сильное разрушение коронковой части, не подлежащее восстановлению
- Перикоронарит (воспалёние капюшона)
- Наличие кисты
- Ущемление тройничного нерва
- Пульпит, периодонтит
- Установка брекет-системы (для обеспечения правильного перемещения других моляров)
- Ретенированный и дистопированный зуб травмирует соседние зубы и мягкие ткани
- Сердечно-сосудистые патологии
- Нарушенное кровообращение
- Аллергия на анестетик
- Гипертонический криз
- Установка мостовидного протеза с опорой на 3-й моляр
- Шинирование соседних моляров с опорой на 3-й моляр
- Беременность и ГВ (относительные противопоказания)
Удаление зубов мудрости: до и после
- Перед удалением зуба обязательно проводится рентгенодиагностика
- Первые три часа воздержаться от напитков и еды
- Первые трое суток не полоскать полость рта
- Первые трое суток исключить горячую/холодную, острую/солёную пищу
- В течение недели не спать на стороне, где было проведено удаление
- В течение недели исключить любые прогревающие процедуры и компрессы
- В течение недели избегать больших физических нагрузок
- Строго придерживаться рекомендаций врача относительно приёма лекарств (если таковые были назначены)
Вопрос – ответ
После удаления зуба у меня долго кровило. Болезней крови у меня нет. Недавно снова стоматолог порекомендовал удалить восьмерку. Не опасно ли?
Длительное кровотечение может быть не только вызвано заболеваниями крови, но и другими факторами, как правило самое частое – это пренебрежение рекомендациями стоматолога-хирурга. Поэтому нужно соблюдать рекомендации после удаления зуба.
Я спортсмен. Стоматолог сказал удалить зуб мудрости. Как мне спланировать тренировки после удаления зуба?
Тренировки необходимо спланировать так, чтобы после удаления физические нагрузки были исключены как минимум на 3 дня.
Зачем перед удалением зуба мудрости врач сделал мне снимок?
Рентгеновский снимок перед удалением доктор делает для того, чтобы подтвердить диагноз и увидеть анатомию зуба, то есть расположения зуба в кости, что позволит правильно спланировать ход операции удаления зуба.
У сына (17 лет) зубы мудрости ещё в зачатках и растут горизонтально. Когда надо удалить эти зубы? Можно ли как-то исправить эту ситуацию?
Исправить горизонтальное положение зачатков нельзя. В процессе роста организма будут расти и зубы мудрости, и при таком положении высока вероятность патологического смещения остальных зубов. Решение: снимок, удаление.
Можно ли заразиться гепатитом при удалении зубов?
Нельзя, если Стоматология осуществляет деятельность согласно санитарным стандартам, и её работа контролируется Росздравнадзором и Роспотребнадзором. Ежедневно в нашем Центре в оборудованной стерилизационной комнате медицинская сестра проводит дезинфекцию и стерилизацию инструментария, который после обработки имеет 100% безопасность.
Кто контролирует у вас стерилизацию инструментов?
Контроль стерилизации инструментов в клинике осуществляет ответственное за стерилизацию лицо и непосредственно сам руководитель клиники Абен Сергей Юрьевич, а также органы, которые осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
